Dentisterie médico-légale et anthropologie

Points clés

L'anthropologie est l'étude de la variation et de l'évolution humaines et englobe tous les aspects de la vie humaine, socioculturels, cognitifs et biologiques. Ce domaine universitaire, qui transcende les frontières des sciences naturelles et sociales, recoupe la dentisterie et les sciences de la santé bucco-dentaire, ainsi que d'autres sciences médicales, de différentes manières.

L'anthropologie est traditionnellement divisée en quatre domaines distincts mais souvent superposés : l'anthropologie sociale (ou culturelle), l'anthropologie physique (ou biologique), la linguistique et l'archéologie.

En tant qu'étude de l'évolution humaine biologique, l'anthropologie physique intègre un certain nombre de sciences, notamment l'anatomie, la biologie évolutive et la génétique, pour n'en nommer que quelques-unes. Puisque les humains sont des organismes sociaux qui ont créé des cultures complexes, il est également étroitement intégré à l'anthropologie culturelle, souvent liée par des études comportementales des primates vivants, et à l'archéologie, l'étude des sociétés humaines du passé.1

Alors que l'archéologie est généralement considérée comme l'étude des vestiges culturels des sociétés passées, elle se trouve souvent quelque part entre l'anthropologie culturelle et physique, en particulier lorsqu'il s'agit de restes humains. L'étude des restes humains associés aux sites archéologiques est appelée bioarchéologie ou ostéoarchéologie dans un contexte culturel plus large, ou ostéologie en référence à l'étude des restes squelettiques eux-mêmes. De plus, lorsque des restes humains ou primates appartiennent à une période antérieure aux sociétés humaines ou sont suffisamment anciens pour s'être fossilisés, l'étude de ces fossiles s'appelle la paléoanthropologie. Les anciens Homo sapiens et les taxons étroitement apparentés tels que les Néandertaliens (Homo neanderthalensis) et les Dénisoviens traversent cette période entre la paléontologie et l'archéologie, non seulement parce que nombre de leurs restes se sont fossilisés, mais parce que ces espèces marquent les débuts de la culture humaine.

Les anthropologues physiques et les ostéologues analysent les restes squelettiques pour déterminer ou estimer une gamme de caractéristiques telles que le sexe, la race, l'âge au décès, les blessures et les pathologies, la stature et même la profession. Les analyses histologiques et moléculaires peuvent aider à déterminer la résidence géographique ou le régime alimentaire d'un individu. Ces analyses peuvent être utilisées pour interpréter les relations et les affinités des populations, les modes de vie, la santé communautaire et les schémas de migration des communautés anciennes ainsi que pour construire des théories phylogénétiques, comportementales et écologiques des espèces fossiles. En anthropologie médico-légale, ces analyses peuvent être utilisées pour aider à déterminer l'identité d'un individu et à estimer l'heure ou le mode de décès.

Traditionnellement, les données du matériel squelettique analysé (mesures et données de coordonnées, traits non métriques, lésions pathologiques) ont été enregistrées dans des bases de données ou publiées en tant que matériel supplémentaire à l'usage d'autres chercheurs. Les progrès technologiques ont désormais permis la numérisation 3D des os et d'autres matériaux qui peuvent être analysés par un logiciel informatique ou imprimés sous forme de répliques à haute résolution et étudiés physiquement.

L'anthropologie utilise depuis longtemps les dents pour étudier les relations entre les personnes à travers le temps et l'espace. L'anthropologie dentaire est un sous-domaine distinct de l'anthropologie physique, qui tente de répondre aux questions sur l'évolution et la diversité des humains et de nos ancêtres en analysant les variations de la morphologie et des dimensions des dents humaines, ainsi que l'analyse micro et moléculaire des composants dentaires.

Les dents sont abondantes dans les archives fossiles2 et sont les spécimens fossiles les plus répandus chez les primates et les hominoïdes.3-5 L'émail dentaire est le tissu le plus dur du corps, composé à 96 % d'hydroxyapatite inorganique dense6, ce qui rend les dents très résistantes aux attaques taphonomiques et diagénétiques. changer, contrairement à l'os qui est facilement détruit et absorbe facilement les matériaux de la matrice environnante.7, 8 De plus, les dents offrent l'avantage de permettre une analyse « non destructive, rentable et simple. de la dentition dans les analyses anthropologiques réside dans sa « préservabilité, observabilité, variabilité et héritabilité ».10

Les dents font partie intégrante de l'anthropologie physique, non seulement parce qu'elles sont une partie durable du corps humain et qu'elles perdurent indéfiniment dans les archives fossiles, mais en raison de ce que les variations morphologiques (métriques et non métriques) ainsi que les pathologies peuvent nous dire sur peuples passés. La taille et la forme des dents sont sous contrôle génétique fort,11, 12 et le développement est "relativement indépendant"13 des tissus orofaciaux plus plastiques (et donc influencés par l'environnement),13, 14 ce qui rend les dents plus informatives génétiquement que leurs homologues squelettiques.9 Cela signifie que les données morphologiques dentaires peuvent être utilisées comme proxy pour l'information génétique, en particulier lors de l'étude des affinités de population et des relations évolutives. Les dents sont également un excellent réservoir d'ADN ancien.15

Les anthropologues utilisent souvent un système d'identification dentaire qui diffère de la dentisterie clinique. Une méthode courante en anthropologie consiste à étiqueter les dents selon leur catégorie et leur nombre; I pour incisive, C pour canine, P pour prémolaire et M pour molaire ; les nombres en exposant faisant référence à la dent dans l'ordre indiquent le supérieur et l'indice inférieur ; R et L indiqueraient le côté droit ou gauche, respectivement. Le petit cas représente la dentition de lait.16-19 En utilisant cette méthode, une incisive centrale supérieure droite permanente serait RI1 et sa contrepartie mandibulaire de lait Ri1.

Parce que la terminologie anthropologique prend en compte l'évolution, contrairement aux sciences cliniques, les prémolaires humaines (prémolaires) sont généralement étiquetées P3 et P4, puisque les première et deuxième prémolaires ont été perdues chez l'homme tout au long de l'histoire de l'évolution.18 Alternativement, les anthropologues dentaires utilisent parfois la FDI système, dans lequel chaque dent se voit attribuer un code à deux chiffres représentant le quadrant et le numéro séquentiel de la dent ; l'incisive centrale supérieure droite serait ainsi étiquetée 11. Les quadrants de la dentition temporaire sont étiquetés 5-8.

Les mammifères peuvent être classés selon leur "formule dentaire", le nombre de chaque catégorie de dent par quadrant. Les humains, par exemple, sont classés comme ayant le modèle 2-1-2-3 : 2 incisives, 1 canine, 2 prémolaires et 3 molaires dans chaque quadrant.

L'une des caractéristiques des premiers mammifères est le développement d'une dentition plus complexe que les dents reptiliennes coniques indifférenciées. Un stade haplodonte transitoire est apparu au cours duquel ces dents coniques singulières ont fusionné, devenant des cuspides et se différenciant en plusieurs types de dents.19, 20 Ces cuspides sont toujours présentes dans les mamelons et les sillons labiaux des incisives, tandis que les dents postérieures ont développé des cuspides distinctes.19 Les mammifères ont finalement développé un stade triconodonte avec des types de dents sensiblement différents (hétérodontie), correspondant aux incisives, canines, prémolaires et molaires modernes, qui ont commencé avec les thérapsides du Permien et du Trias, des reptiles qui comprenaient les cynodontes, qui finiraient par conduire aux mammifères. Plus tard, les mammifères ont développé le modèle de cuspides triangulaires aux molaires caractéristiques des carnivores existants (trituberculaires), et finalement la formation d'une occlusion opposée au stade quadrituberculaire (à quatre cuspides),19, 20 et le modèle à cinq cuspides typique chez les humains et les singes. .20

Les mammifères euthériens modernes ne perdent généralement qu'un seul ensemble de dents au cours de leur vie (diphyodontie) par opposition à l'état reptilien et antérieur du remplacement constant des dents (polyphyodontie) et se caractérisent, généralement, par une dentition permanente 3-1-4-3 ; il a été plus courant tout au long de l'évolution que les espèces perdent des dents plutôt que d'en gagner. La différenciation des types de dents permet une alimentation plus généralisée ou variée, ce qui permet d'exploiter une plus grande variété d'environnements. La réduction du museau chez les primates permet en outre une plus grande amplitude de mouvement pendant l'occlusion, permettant à nouveau une plus grande variété alimentaire, ou omnivore.1

La dentition des mammifères peut être décrite comme constituée de deux modules fonctionnels distincts, les dentitions antérieure (incisives et canines) et postérieure (prémolaires et molaires), qui semblent évoluer indépendamment21. La taille et la forme des dents sont associées à l'alimentation. et la fonction, avec le module antérieur évolué pour la préhension et le module postérieur pour la mastication. Les incisives permettent de couper et aident à déplacer la nourriture dans la bouche.6, 19, 22 Des incisives relativement grandes sont caractéristiques des frugivores, pour décortiquer les fruits et les graines,22 tandis que les canines acérées et pointues peuvent saisir ou tenir des proies. Une taille canine relativement longue est généralement associée à l'agressivité et est courante chez les animaux prédateurs, ainsi qu'au dimorphisme sexuel et aux hiérarchies sociales rigides chez les primates. Les prémolaires semblent assurer une double fonction entre les canines et les molaires, aidant à la fois à saisir ainsi qu'à broyer et à cisailler.6 Les primates (singes, grands singes et humains) ont développé une morphologie de couronne post-canine plus généralisée contrairement à de nombreux mammifères qui ont des dents postérieures spécialisées adaptées à des régimes alimentaires spécifiques.1 Les mangeurs de feuilles ont tendance à avoir des cuspides molaires relativement hautes pour faciliter la mastication et le traitement ;22 les molaires des ongulés herbivores, bien que généralement plates, sont si spécialisées dans cette tâche, avec des sillons si profonds et si nombreux dans la dentine qu'ils rendent difficile la reconnaissance des cuspides molariformes.20

L'évolution de l'homme moderne remonte à l'époque du Miocène (22,5-5 mya) et à la prolifération d'un certain nombre d'espèces de singes, ou hominoïdes, dont l'une conduirait finalement aux ancêtres directs de l'homme moderne au cours du Plio-Pléistocène. période (~ 5 mya-12 kya). Le rayonnement des taxons de grands singes au Miocène à travers l'Afrique, l'Europe et l'Asie rend difficile l'attribution d'un dernier ancêtre commun (LCA) à la lignée descendante d'hominidés, et plusieurs espèces fossiles présentent des caractéristiques qui caractérisent les hominidés ultérieurs.

La forme de la dentition humaine moderne commence à devenir reconnaissable chez les singes du Miocène19 qui, bien que partageant déjà la formule dentaire 2-1-2-3 caractéristique des Singes de l'Ancien Monde, perdent le "complexe d'affûtage canin", un emboîtement du canines avec la prémolaire mandibulaire adjacente (P3) qui aiguise continuellement les longues canines pendant l'occlusion23. 4, 23 ainsi que l'Oreopithecus bambolii européen.24 Le Dryopithecus européen est particulièrement connu pour son motif molaire Y-5 décrivant les rainures entre les cinq cuspides mandibulaires M1,1, 18 un motif typique des grands singes modernes (pongidés) et des chez les humains.1, 10

Malgré le rayonnement des singes du Miocène dans tout l'Ancien Monde, le consensus de la recherche est que l'ACV des humains modernes et d'autres hominidés est probablement originaire d'Afrique subsaharienne vers 6 mya, 23, 25 après la dernière preuve fossile de singes en Europe vers 9 mya .25

La taille des canines a continué à diminuer chez de nombreux singes du Miocène, en particulier au moment où Ardipithecus ramidus apparaît au début du Pliocène, un peu plus de 4 millions d'années, présentant un émail molaire canin sensiblement "moins menaçant"4 (intermédiaire entre les hominidés ultérieurs et les hominidés modernes). chimpanzés), et une morphologie de couronne basse dans ses dents postérieures, morphologie qui est plus cohérente avec les hominidés plus récents qu'avec les grands singes actuels.4

Traditionnellement, les hominidés bipèdes fossiles du Pliocène avaient été classés dans la catégorie des Australopithèques, avec un groupe "robuste", présentant des caractéristiques plus primitives, et un groupe "gracile", censé avoir conduit aux espèces Homo modernes. Ces dernières années, les Australopithèques robustes sont généralement désignés sous le nom de genre Paranthropus, suggéré comme un descendant possible d'un Australopithèque plus primitif. une nette augmentation de l'épaisseur de l'émail dans les dents postérieures, une condition appelée mégadontie post-canine.26, 27 Les molaires inférieures des Australopithèques et des Paranthropus ont généralement 5 cuspides principales, et les molaires des Paranthropus présentent un « évasement » distinct ou un renflement de la couronne.19

Un certain nombre de spécimens de la période Plio-Pléistocène (d'environ 5 mya à 12 kya) semblent combler les lacunes entre les Australopithèques typiques et les Homo plus tardifs, beaucoup considérés comme Homo habilis, et ont été trouvés en grande partie en Afrique de l'Est. Homo erectus, peut-être un descendant d'Homo habilis, a quitté le continent africain et des spécimens ont été trouvés dans toute l'Asie et en Europe à partir d'environ 1 mya.

Parmi les principales caractéristiques des espèces Homo fossiles figurent une réduction significative du prognathisme facial, ainsi qu'un arc dentaire plus parabolique (par opposition à l'arc "rectangulaire" du Miocène et des singes vivants), ainsi que la perte d'un diastème maxillaire entre le incisive latérale et canine, communes chez les singes et les australopithèques.1, 19, 28 Alors que les australopithèques et les premiers Homo présentent tous deux une forme de couronne relativement rectangulaire, contrairement à une forme ovale chez Paranthropus, la taille de la couronne postcanine de l'Homo a commencé à diminuer et se caractérise par un M1 plus grand par rapport aux molaires postérieures et des modèles de cuspides plus variables (M3 est particulièrement variable), et une éventuelle réduction de la taille des racines.28 La variabilité de la morphologie de la couronne molaire conduit à des enquêtes sur l'histoire et les relations de la population humaine.3

Chez l'Homo erectus, la dentition antérieure montre un pelletage incisif distinctif,1 en particulier chez les spécimens eurasiens,29 et présente une variété mieux représentée par des fréquences dans les populations régionales, similaires à celles des humains modernes.30 Les spécimens eurasiens et africains de cette période peuvent être distingués par ces complexes de traits selon le module fonctionnel. La dentition antérieure des espèces eurasiennes est caractérisée par des traits «additifs de masse», avec des caractéristiques plus complexes et robustes telles que le pelletage, les dérivations cingulaires et les crêtes canines mésiales, et une forte convexité labiale, tandis que la dentition postérieure des spécimens eurasiens montre des réductions de robustesse et de simplification des modèles de cuspides.29, 31 Inversement, chez les spécimens africains, les dentitions antérieures sont caractérisées par des fréquences plus faibles de ces caractéristiques additives de masse et robustes et la dentition postérieure présente davantage de traits additifs de masse, y compris une fréquence plus élevée de cuspides accessoires et des modèles occlusaux complexes .29, 31

Le modèle régulier, la séquence et le moment du développement et de l'éruption de la dentition fournissent sans doute la méthode la plus précise pour estimer l'âge au décès des enfants et des adolescents. Depuis le moment où les premières dents de lait commencent à émerger à environ 6 mois, jusqu'à l'éruption de la M3 vers l'âge de 18 ans, plusieurs modèles émergent qui peuvent facilement classer un enfant ou un adolescent dans des groupes d'âge généraux.18, 32 La séquence d'éruption des molaires de M1 à M3 survient généralement à 6, 12 et 18 ans, respectivement, ce qui peut permettre de catégoriser facilement les sous-adultes par examen visuel. Cette méthode est particulièrement utile pour les subadultes lorsque l'âge dentaire estimé peut être vérifié par rapport à l'âge symphysaire du squelette associé (c'est-à-dire, la détermination de l'âge basée sur la fusion des extrémités des os).33

Un tableau fondateur du développement dentaire a été publié par Schour et Massler dans JADA en 1941, qui classait les schémas d'éruption en 22 stades allant de 5 mois in utero à 35 ans. , y compris la méthode d'Ubelaker de 1989 et le plus récent London Atlas of Human Tooth Development and Eruption.35, 36

"Nos ancêtres portaient l'émail de leurs dents",6 donc les niveaux d'usure occlusale ont été utilisés pour estimer l'âge des squelettes adultes des populations pré-médiévales et non occidentales.18, 37 Un certain nombre d'études ont montré que les squelettes pré-modernes peuvent être vieilli de manière fiable par les habitudes d'usure,16, 18 mais ces études sous-estiment probablement les personnes de plus de 50 ans, en raison de la nature de l'attrition et de la perte de dents au cours de la vie.18

Les dents ont été utilisées comme approximation pour les études génétiques, en raison de leur forte héritabilité, lors de l'estimation des relations et des affinités entre les populations.9 Il existe des variations géographiques et historiques dans les dimensions des dents, la taille globale, le nombre de dents (hypo- et hyperdontie) et la couronne et morphologie racinaire38. Ainsi, les fréquences de distribution de ces traits métriques et non métriques peuvent contribuer à déterminer l'ascendance d'un individu.

Les dimensions de la couronne (en particulier mésiodistale et buccolinguale) varient selon les populations humaines, mais ne peuvent être expliquées par une simple explication géographique ou environnementale. Il y a eu une nette réduction de la taille de la couronne tout au long de l'évolution humaine,11 mais il existe une grande variation intrarégionale de la taille parmi les populations modernes : les indigènes australiens ont la plus grande taille de couronne totale parmi les humains modernes, avec les Néandertaliens et l'Homo erectus,11, 38-40 tandis que les plus petites couronnes sont distribuées aussi largement que les Lapons de Scandinavie et les San Bushmen d'Afrique australe.11, 38 Une étude a révélé qu'au niveau mondial, la taille globale des dents indique de grandes distinctions de population géographique ), les populations indigènes d'Australie ayant les plus grandes dents, suivies des indigènes nord-américains et africains subsahariens ; On a constaté que les Asiatiques de l'Est, les Indiens et les Européens avaient les plus petites dents.40 Malgré la forte héritabilité des dimensions des dents, la taille globale des dents peut être affectée par le stress prénatal et développemental.41

Les traits non métriques, en particulier les cuspides accessoires, les motifs de fissures et le pelletage des incisives, se sont avérés plus révélateurs de l'histoire et des relations de la population, et la fréquence de ces traits varie selon les principaux groupes raciaux.11, 39 Le tubercule de Carabelli, ou la cuspide de Carabelli , est un tubercule supplémentaire, ou cinquième cuspide, le long de la cuspide mésiolinguale des molaires maxillaires dont l'expression varie d'un petit sillon à une cuspide complète.11, 19 Il est courant chez les Européens (jusqu'à 85 %) et moins fréquent chez les insulaires du Pacifique.

Des recherches fondatrices sur les complexes de traits dentaires non métriques ont distingué les complexes dentaires asiatiques et caucasiens et ont divisé les traits asiatiques en un modèle Sinodont d '«intensification des traits» parmi les Asiatiques du Sud-Est, les insulaires du Pacifique et les Jomon. les peuples des Amériques se distinguent par leur expression d'une première molaire mandibulaire à trois racines : Eskimo-Aleut, Na-Dene et "autres".39

Le pelletage des incisives, décrit comme une fosse linguale d'une profondeur mesurable, ainsi que le double pelletage, sont plus fréquents en Asie de l'Est/du Nord-Est et dans les Amériques, et moins fréquemment en Afrique du Nord et en Afrique subsaharienne.42 Comme l'ont prédit un certain nombre de Selon des études anthropologiques, les Africains subsahariens présentent le plus haut niveau de variation intrarégionale des traits dentaires non métriques,42 ce qui est cohérent avec la théorie Out-of-Africa des origines humaines modernes.41

Les dents sont particulièrement vulnérables aux traumatismes physiques et biologiques, contrairement aux autres éléments squelettiques, car elles entrent en contact direct avec l'environnement extérieur. L'étude des altérations pathologiques ou délibérées des dents humaines peut nous renseigner non seulement sur l'individu examiné, mais aussi sur les coutumes, les régimes alimentaires et la santé d'une population. Les modifications apportées aux dents, en particulier les travaux dentaires, sont extrêmement précieuses pour l'identification médico-légale.

Les habitudes professionnelles, culturelles et de style de vie peuvent être déterminées à partir des modifications physiques de la structure dentaire, de l'évulsion intentionnelle aux sillons observables dus au cure-dents.11, 18 Les sillons apparaissant sur les dents postérieures ont également été attribués à l'élimination de la matière nerveuse des proies animales. 2, 11 La mutilation intentionnelle des dents - généralement les dents antérieures - à des fins esthétiques ou culturelles est pratiquée depuis plusieurs milliers d'années dans les Amériques, en Afrique et dans certaines parties de l'Asie.2

Les régimes alimentaires peuvent être déduits par les modèles d'usure des dents.18, 38& Généralement, les chasseurs-cueilleurs présentent plus d'usure occlusale que les agriculteurs, en particulier au niveau des incisives qui étaient souvent utilisées pour traiter les peaux. Les agriculteurs qui utilisaient des outils de meulage de pierre pour traiter les grains montrent une augmentation des piqûres43 et des dents postérieures fortement abrasées.38, 44 Alors que l'usure des dents (attrition et abrasion) a considérablement diminué depuis le Moyen Âge, il y a eu une augmentation concomitante des caries, des lésions et de l'érosion43 résultant de changements dans l'alimentation et la transformation des aliments.

L'avènement de l'agriculture et la dépendance aux glucides fermentescibles ont entraîné une augmentation drastique des caries dentaires18, qui sont devenues un "fléau sanitaire majeur" après 1500.38 Dans le passé, le statut social et le sexe peuvent avoir affecté la répartition des caries en raison d'une répartition inégale des aliments riches en sucre18 ; à l'époque moderne, les femmes présentent systématiquement des taux de caries plus élevés que les hommes,38, 45 avec des hypothèses explicatives allant de grignotages plus fréquents à des changements hormonaux pendant la grossesse.45, 46

Le tartre, ou plaque calcifiée, se trouve couramment dans les vestiges archéologiques sous les formes supragingivale et sous-gingivale.11, 20, 44 Le tartre est facilement observable et indique une maladie parodontale, tandis que la parodontite peut être observée par la porosité ou la piqûre de l'os alvéolaire ou de la présence d'abcès.43, 44 La maladie parodontale a été trouvée dans l'Antiquité et aussi loin que 3 mya dans un spécimen d'Australopithecus africanus.44 La présence de carences nutritionnelles telles que celles indiquées par le scorbut a été associée à la maladie parodontale dans des études historiques, comme ont des pratiques culturales telles que la mastication de la feuille de cacao et de la noix de bétel.43, 44

La matrice de l'émail des dents est sécrétée par les améloblastes selon un rythme circadien, laissant des lignes microscopiques dans la structure de l'émail appelées stries croisées, qui forment des bandes circaseptanes appelées stries brunes de Retzius.8, 41 Le ralentissement rythmique de la production d'améloblastes est évident à la surface de la dent produit périkymata; les périodes de pathologie ou d'autres perturbations nutritionnelles ou les périodes de stress produisent des stries visibles souvent appelées bandes de Wilson8, 11 ou hyposplasie linéaire de l'émail (LEH).39, 41, 43 Ces lignes hypoplasiques peuvent nous indiquer qu'une période de stress environnemental, de maladie, ou une carence nutritionnelle est survenue à un certain moment de la vie d'un individu et peut indiquer une période marquée de stress ou de famine pour une communauté39, 41, 43, 47. en se brossant les dents."48

Un résultat supplémentaire du dépôt progressif de la matrice d'émail au cours du développement de la dent est que les composants des cristaux d'hydroxyapatite sont soumis au remplacement par des éléments auxquels ils sont exposés au cours de la minéralisation ; les stries qui en résultent peuvent être analysées histologiquement pour déterminer la présence d'oligo-éléments ou d'isotopes, qui peuvent être utilisés pour reconstituer les changements de mode de vie alimentaire, les déplacements géographiques, les périodes environnementales stressantes ou l'exposition à la toxicité dans la vie d'un individu.49, 50 En particulier, le plomb et les isotopes du strontium transportent des signaux géographiques lourds, qui peuvent être utilisés pour déterminer l'origine géographique ou les migrations d'un individu.7, 51

Les rapports baryum/calcium (Ba/Ca) ont été utilisés pour étudier les temps de sevrage chez les primates. Le baryum est fortement concentré dans le lait maternel et, comme le plomb, suit les voies du calcium ; les nourrissons allaités absorbent le baryum du lait maternel beaucoup plus facilement que d'autres sources alimentaires52, 53. avec une disponibilité saisonnière de fruits et d'autres aliments. Cela suggère que pendant les périodes de soudure, les orangs-outans en croissance complètent leur alimentation avec du lait maternel, prolongeant la période de sevrage jusque dans l'enfance, parfois jusqu'à la 9e année.52 Cette découverte correspond à d'autres recherches sur les primates dans des environnements marginaux, et éclaire sur les causes du temps de sevrage raccourci des humains modernes et archaïques. Une étude réalisée en 2013 sur une dent juvénile de Néandertal a montré une baisse du taux de baryum après 7,5 mois, tombant à des niveaux prénataux à 1,2 an, ce qui se situe bien dans la fourchette des pratiques de sevrage des humains modernes.53

Introduction

Parce que l'anthropologie physique se concentre sur la variation biologique et l'évolution des humains, l'anthropologie médico-légale utilise les méthodes de description et d'analyse des restes humains pour établir l'identité d'un individu dans un contexte médico-légal. Le contexte « médico-légal » fait référence non seulement aux affaires criminelles potentielles, mais également aux cas de personnes disparues, aux incidents mortels en masse, aux crises humanitaires et au rapatriement des restes tels que les MIA. Les anthropologues physiques, formés en biologie humaine et en anatomie (en particulier squelettique), peuvent participer aux enquêtes médico-légales en déterminant le sexe et en estimant la race ou l'ascendance, l'âge et la stature au cours de la vie 54-56 ; ils peuvent également contribuer à la reconstruction faciale, à la récupération de l'ADN et l'analyse, et l'estimation de l'intervalle post-mortem (ou le temps écoulé depuis le décès, TSD) ainsi que la détermination des "preuves de jeu déloyal".55

Archéologie médico-légale et anthropologie

L'archéologie médico-légale applique les méthodes de l'archéologie à la recherche, la découverte, la documentation et la cartographie des restes humains dans un contexte médico-légal. Il est important de noter que l'archéologie médico-légale est chargée de maintenir la préservation des preuves et de garder la scène [de crime potentiel] intacte. Comme les artefacts et les fossiles préhistoriques, les restes médico-légaux sont souvent découverts par accident, souvent par des activités de construction ou d'érosion, ou, dans le cas de vestiges au niveau de la surface, par des randonneurs et des chasseurs.55, 57 L'archéologie médico-légale se différencie de la pratique de l'anthropologie médico-légale. , qui cherche à établir un profil biologique (c'est-à-dire l'âge, le sexe, la race et la stature) d'un individu non identifié.

Les pratiques archéologiques et anthropologiques se croisent dans le domaine de la taphonomie, bien que l'analyse taphonomique puisse impliquer des spécialistes d'un certain nombre de domaines scientifiques, notamment la pathologie, l'entomologie et la botanique. La taphonomie peut être décrite comme "les événements, processus et agents naturels et culturels qui modifient les restes humains depuis le moment de la mort jusqu'au moment de l'analyse". 55, 58 "[D]es restes en décomposition font partie d'un écosystème complexe,"59 et ces changements incluent les processus internes de décomposition post-mortem ; traumatisme péri-mortem et dommages physiques post-mortem ; et les activités de l'environnement environnant (y compris les insectes et les rongeurs, le sol et les conditions météorologiques)59, 60. L'analyse taphonomique peut fournir des preuves précieuses concernant la manière et le temps depuis la mort.

L'analyse anthropologique aide à l'identification des restes humains inconnus en établissant un profil biologique à partir duquel les membres de la famille, les témoins ou le grand public peuvent être en mesure de reconnaître et d'identifier l'individu, ou en fournissant une identification spécifique (positive) d'un individu en faisant correspondre les restes dentofaciaux aux dossiers dentaires, des preuves de blessures ou d'interventions chirurgicales ante mortem aux dossiers médicaux, ou la récupération d'un échantillon d'ADN et l'appariement des résultats à une personne connue. La dentition est particulièrement précieuse pour l'identification médico-légale dans la mesure où la tenue de dossiers sur les antécédents et le traitement du patient peut fournir des preuves concordantes pour permettre une identification positive (voir la section Dentisterie médico-légale ci-dessous).

Détermination du sexe : les éléments squelettiques, en particulier le bassin, le crâne et les os longs, peuvent fournir des preuves précieuses pour déterminer le sexe (et non le genre) sur la base du dimorphisme sexuel humain (variation anatomique de forme et de taille basée sur le sexe biologique). Les différences morphologiques et métriques entre les hommes et les femmes adultes peuvent estimer le sexe avec une précision comprise entre 90 % et 98 %.61 Le bassin est le plus précieux sur le plan diagnostique ; la forme plus haute et plus étroite du bassin masculin contraste visuellement avec le bassin inférieur et plus large avec un ilia évasé et une large entrée pelvienne chez les femelles. Le crâne des hommes est généralement « plus gros et plus robuste » que celui des femmes (bien que la mandibule, avec son haut degré de plasticité, ne soit pas un indicateur fiable du sexe)61. L'analyse métrique des os longs, y compris l'humérus, le radius, le cubitus et clavicule, peut estimer le sexe avec une précision allant jusqu'à 97 %.61

Estimation de l'âge au décès : L'âge au décès peut être estimé à partir d'un certain nombre d'éléments squelettiques post-crâniens. La dentition d'un subadulte est l'indicateur d'âge le plus fiable (voir ci-dessous), mais l'âge des adultes peut être estimé en utilisant une combinaison de techniques pour fournir une tranche d'âge si la dentition n'est pas disponible. Le stade de l'union épiphysaire des os longs est utile pour estimer l'âge des personnes de moins de 28 ans environ, bien que l'état nutritionnel, la population et le sexe puissent affecter le moment de la fusion épiphysaire.37, 62, 63 Le bassin est presque aussi informatif pour estimer le l'âge d'un adulte tel qu'il est pour déterminer le sexe. Les changements dégénératifs de la surface auriculaire et de la symphyse pubienne tout au long de l'âge adulte sont parmi les indicateurs les plus fiables de l'âge dans le squelette adulte.37, 64, 65 D'autres méthodes d'estimation des tranches d'âge générales pour les adultes comprennent l'extrémité sternale des côtes,37, 56 et la fermeture des sutures crâniennes.37, 63

Évaluation de la race ou de l'ascendance : l'examen grossier d'un crâne humain, exempt de tissus mous, peut fournir une classification dans les trois principales populations humaines (ou « races ») ; la forme et l'angle des orbites oculaires, la forme de la cavité nasale, l'étendue du prognathisme et la largeur et la longueur relatives du front et du casse-tête correspondent généralement à la race.66, 67 Il a été démontré que la courbure du fémur humain différencier de manière fiable la race.66, 67

Estimation de la stature dans la vie : le fémur est également important pour estimer la taille debout d'un individu dans la vie. Des formules simples peuvent être appliquées à la longueur du fémur, ainsi qu'à d'autres os longs, pour une estimation de la stature, bien que celles-ci varient selon le sexe et l'ascendance.66, 68, 69

La méthode la plus précise pour fournir une telle identification médico-légale est une combinaison de méthodes et l'application d'analyses statistiques, qui sont fournies par des logiciels tels que FORDISC,67, 70 qui utilise des mesures standard des os pour estimer le sexe et l'ascendance des adultes, ou CRANID, qui estime l'ascendance à l'aide d'une analyse discriminante à partir des mesures d'un crâne.67, 71

Dentisterie médico-légale ou odontologie

Les dents font partie intégrante de l'anthropologie médico-légale tout comme elles le sont de l'anthropologie universitaire; en plus d'être la partie la plus durable du squelette humain, les dents sont fortement influencées génétiquement, et des caractéristiques de développement spécifiques (telles que l'espacement, les ailes) et le traitement dentaire ajoutent à leur importance dans l'identification positive des restes d'un individu. "L'identification dentaire d'une personne décédée est une fonction primordiale de l'odontologie médico-légale",72 et la dentisterie médico-légale ou l'odontologie applique des techniques anthropologiques à l'identification des restes humains en utilisant la dentition et les structures orofaciales associées. Bien qu'il incombe à l'odontologiste médico-légal d'analyser et de décrire les restes non identifiés, l'odontologiste médico-légal compte sur le dentiste praticien pour fournir des dossiers dentaires précis et complets comme preuve d'une identification présumée ou exclure les correspondances provisoires.73,74

Même sans accès aux dossiers dentaires, une description générale des restes encore non identifiés peut encore être possible à partir de la dentition. Les odontologistes légistes peuvent estimer le sexe, l'âge et la race ou l'ascendance et fournir une description générale de la personne non identifiée au cours de sa vie.

La première étape de l'identification des restes consiste à déterminer s'ils sont humains ou non humains. Un certain nombre d'os de mammifères tels que les ours et les porcs peuvent être confondus avec des os humains, en particulier les phalanges. Les dents humaines se distinguent facilement des autres animaux, y compris les singes vivants.75 Les humains ont de petites canines relativement obtuses et n'ont pas le diastème canine-incisive caractéristique des singes. Les prémolaires et les molaires humaines présentent des cuspides nettement basses et arrondies représentatives de l'omnivore par opposition aux hautes crêtes des herbivores et aux cuspides coniques pointues des carnivores.76 Comme pour certaines parties du squelette appendiculaire, les ours et les porcs partagent certaines similitudes de forme molaire avec les humains, bien que les molaires d'ours et de porc soient nettement plus grosses.63, 76

Estimation de l'âge à partir de la dentition.

L'âge subadulte est facilement estimé sur la base de la séquence régulière de développement et d'éruption des dents primaires et secondaires, jusqu'au moment de l'éruption des troisièmes molaires. Les diagrammes de séquence d'éruption tels que le diagramme séminal de Schour et Massler de 1941 dans JADA et, plus récemment, l'Atlas de Londres du développement et de l'éruption des dents sont couramment utilisés par les anthropologues universitaires et médico-légaux.34, 36

Au moment où la dentition adulte est complètement développée, cependant, l'estimation de l'âge devient beaucoup moins fiable et il est plus approprié de classer l'âge en larges intervalles (par exemple, « moins de 45 ans » ou « plus de 50 ans »). Les méthodes d'évaluation de l'âge dentaire sont couvertes dans le rapport technique ADA 1077, Human Age Assessment by Dental Analysis, qui décrit l'examen radiographique, microscopique et visuel grossier des structures dentaires après le développement de la dentition adulte. Le rapport technique désigne la translucidité radiculaire, le dépôt de dentine secondaire, l'attachement parodontal, l'apposition du cément, l'attrition et la résorption radiculaire comme critères pouvant être utilisés dans l'estimation de l'âge des dents adultes.77 Le rapport technique ADA 1077 a été adopté par l'American Board of Forensic Odontology en tant que normes et lignes directrices pour l'évaluation de l'âge dentaire, et accepté dans le registre de l'organisation des comités de domaine scientifique pour la science médico-légale en novembre 2021 (voir l'histoire de ADA News).

Détermination du sexe à partir de la dentition adulte.

Les dents de lait humaines et les canines permanentes présentent un dimorphisme sexuel d'environ 7 %, bien qu'affectées par l'ascendance qui présente un dimorphisme similaire entre les Américains noirs et blancs.63, 78 Cette différence de taille entre les dents mâles et femelles conduit à une précision de 75 à 80 % dans déterminer le sexe en fonction de la dentition.63 La pulpe et la dentine des dents fournissent également un réservoir d'ADN qui permet de déterminer le sexe même à partir de restes fragmentaires.79

Évaluer l'ascendance ou la race à partir de la dentition.

Comme indiqué dans la section Analyses anthropologiques des dents ci-dessus, un certain nombre de caractéristiques métriques et non métriques peuvent aider à évaluer l'ascendance géographique, bien que l'analyse de combinaisons de caractéristiques et de probabilités statistiques soit nécessaire pour obtenir des résultats précis : aucune caractéristique dentaire ne peut à elle seule déterminer la population. ou « race » d'un individu, mais plutôt des « complexes » de caractéristiques permettant de distinguer certaines populations des autres.75, 78, 80 La cuspide de Carabelli varie selon les populations; ces traits sont les plus traditionnellement utilisés dans l'identification médico-légale.63, 66, 67, 78, 80, 81En général, les Européens-Américains ont tendance à présenter un tel dimorphisme non métrique dans la dentition antérieure, tandis que les Afro-Américains présentent plus fréquemment des variations non métriques dans la dentition postérieure. .75 Les populations africaines présentent généralement des molaires plus grosses, tandis que les dentitions européennes-américaines sont plus petites et plus encombrées.63, 66 .82, 83

Autres aspects de la dentisterie médico-légale : analyse des traumatismes périmortem et morsure

L'évaluation des traumatismes périmortem peut être effectuée par un anthropologue médico-légal, mais cette tâche est généralement effectuée par un médecin légiste agréé, un coroner du comté ou un médecin légiste (bien que l'un d'entre eux puisse également être un anthropologue médico-légal). L'odontologie médico-légale a traditionnellement été impliquée dans l'analyse des morsures, qui, plutôt que d'identifier une victime potentielle, peut plutôt fournir des informations identifiables sur un agresseur qui peut avoir laissé une empreinte de la dentition antérieure qui pourrait être associée aux dossiers dentaires. Bien qu'un certain nombre d'études aient corroboré l'exactitude de fonder une identification positive sur le caractère unique de la forme de la dentition antérieure,84, 85 sa valeur juridique et scientifique a été mise en examen au cours des dernières décennies.86-88

Responsabilités du dentiste praticien

La réussite d'une identification positive implique non seulement le travail des forces de l'ordre et des anthropologues médico-légaux, mais également la tenue de dossiers approfondis et détaillés par le dentiste praticien. Plusieurs politiques de l'ADA (voir les politiques de l'ADA relatives à l'anthropologie dentaire, ci-dessous), les normes et les spécifications (voir ci-dessous) encouragent les dentistes, les sociétés dentaires et d'autres à participer aux enquêtes médico-légales dans la mesure permise par la loi applicable et à suivre les procédures et les normes conçues pour faciliter la identification positive des restes humains.89

Le rapport technique ADA n° 1088 fournit des conseils aux dentistes praticiens et autres sur les méthodologies et les meilleures pratiques pour obtenir et concilier les données dentaires médico-légales pour une identification positive basée sur une analyse dentaire comparative. La spécification ANSI / ADA n ° 1058 normalise les exigences relatives à la documentation des informations dentaires pour aider les odontologistes médico-légaux à établir une correspondance positive entre un ensemble ou une description de restes et des dossiers dentaires. Comme stipulé dans la norme ADA/ANSI 1058, l'ensemble de données dentaires médico-légales d'Antemortem se compose de six éléments : l'ensemble de données familiales, l'historique dentaire, les données dentaires, les données buccales, l'image visuelle et les ensembles de données d'images radiographiques.89

Le Centre ADA pour la réussite professionnelle fournit des conseils supplémentaires sur l'assistance à une enquête médico-légale dans Le rôle du dentiste dans l'identification médico-légale, qui stipule:

Un dentiste qui reçoit une demande de fournir des dossiers dentaires dans le cadre d'une enquête médico-légale devrait coopérer avec les autorités… qui présentent au dentiste un mandat, une ordonnance du tribunal, une assignation à comparaître ou une ordonnance administrative valide et dûment signifié. La loi de l'État, et éventuellement les réglementations de confidentialité HIPAA, déterminent les circonstances dans lesquelles les enregistrements peuvent être divulgués en l'absence d'un mandat valide ou d'une ordonnance du tribunal. Les dentistes peuvent souhaiter consulter leur avocat privé pour faire face à ces situations.

Les ressources supplémentaires de l'ADA pour le dentiste praticien souhaitant se préparer à une enquête médico-légale comprennent le livre blanc 1100-2021 de l'AADA SCDI : Codes pour les vues photographiques orthodontiques/craniofaciales/médico-légales, et copie et/ou transfert d'enregistrements à partir des directives pour la réussite de la pratique.

Il est résolu que l'ADA promeuve auprès des dentistes praticiens l'importance de fournir, dans la mesure permise par la loi, des radiographies, des images et des dossiers sur les patients enregistrés qui sont demandés par une entité légalement autorisée pour l'identification de la victime et qui seront retournés au dentiste lorsqu'ils ne seront plus nécessaire, et que ce soit plus loin

Il est résolu que des copies de ces dossiers doivent être conservées par les dentistes, comme l'exige la loi.

Association dentaire américaine

Adopté en 2003 ; Modifié 2012 ; Révisé en 2017

L'American Dental Association soutient la préservation et l'étude des restes humains à des fins de recherche médico-légale, scientifique ou autre, à condition que les considérations éthiques, juridiques, culturelles et religieuses soient prises en compte et que la dignité et la vie privée de l'individu soient respectées.

Association dentaire américaineAdopté en 2002 ; Révisé en 2017

Il est résolu que l'American Dental Association appuie la recommandation de l'American Board of Forensic Odontologists de développer des équipes d'identification dentaire qui peuvent être mobilisées en cas de besoin pour des incidents locaux ou régionaux de décès de masse (MFI), et que ce soit plus loin

Il est résolu que les équipes d'identification nationales et régionales reçoivent une formation initiale et continue par des odontologistes médico-légaux expérimentés dans la réponse des IMF.

Association dentaire américaineAdopté en 1994 ; Modifié 2012 ; Révisé en 2012

Il est résolu que l'ADA encourage les sociétés dentaires, les organisations dentaires connexes et les membres à participer aux efforts visant à aider à identifier les personnes disparues et/ou décédées par le biais de dossiers dentaires et d'autres mécanismes appropriés.

Association dentaire américaineAdopté en 1985 ; Révisé en 2017

Il est résolu que l'American Dental Association appuie l'utilisation de méthodes uniformes de marquage des prothèses dentaires à des fins d'identification, et qu'il soit en outre

Il est résolu qu'un système d'identification des prothèses dentaires doit répondre aux critères suivants :

Association dentaire américaineAdopté en 1979 ; Modifié 2012 ; Révisé en 2017

Ensemble de données dentaires médico-légales : résumé de la norme ANSI/ADA n° 1058

Identification humaine par analyse dentaire comparative : ANSI/ADA Technical Report No. 1088 Executive Summary

Formation continue ADA : Dentisterie médico-légale : du berceau à la tombe

Articles JADA :

Détermination du sexe à partir de la dentine et de la pulpe dans un contexte médico-légal (2013)

Dentisterie médico-légale et analyse des morsures : science solide ou science de pacotille ? (2011)

Le crash du vol 3407 de Colgan Air : Techniques avancées d'identification des victimes

Magasin ADA :

Rôle des dentistes dans l'identification médico-légale

Rapport technique ADA n° 1077 : Évaluation de l'âge humain par analyse dentaire

Livre blanc ADA SCDI 1100-2021 Codes pour les vues photographiques orthodontiques/craniofaciales/médico-légales-E-BOOK

Norme ANSI / ADA n ° 1058 pour l'ensemble de données dentaires médico-légales

Institut national des normes et de la technologie : L'organisation des comités de domaine scientifique pour la science médico-légale

Conseil américain d'anthropologie médico-légale

Conseil américain d'odontologie médico-légale

Société américaine d'odontologie médico-légaleAssociation d'anthropologie dentaire

Dernière mise à jour : 16 mars 2022

Préparé par:

Département de l'information scientifique, de la synthèse des preuves et de la recherche en traduction, ADA Science & Research Institute, LLC.

Clause de non-responsabilité

Le contenu de cette page sur la santé bucco-dentaire est uniquement à des fins d'information. Le contenu n'est ni destiné ni à établir une norme de diligence ou la politique ou la position officielle de l'ADA ; et ne remplace pas le jugement, les conseils, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. ADA n'est pas responsable des informations sur les sites Web externes liés à cette ressource.